Rak želuca se uspešno leči ukoliko se rano otkrije. Problem je što pacijenti prve simptome pripisuju prejednju, gorušici i td…
Rak želuca je maligni tumor koji se razvija iz želudačne sluzokože. Prema časopisu „The Lancet Oncology“ , 90% slučajeva raka želuca su adenokarcinomi, koji nastaju iz žlezdanih ćelija. Bolest može da utiče na različite delove želuca: kardijalni (gornji), telo ili antrum (donji).
Vrste raka želuca:
- Adenokarcinom: Najčešći oblik.
- Limfom: lezija limfnog tkiva želuca.
- Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST): Retki oblik.
- Neuroendokrini tumori: Razvijaju se iz ćelija koje proizvode hormone.
Zašto je rak želuca teško dijagnostikovati?
Nespecifični simptomi: Rani znaci, poput nelagodnosti u stomaku, slični su gastritisu ili čiru. Prema časopisu Journal of Gastric Cancer, 70% pacijenata ignoriše simptome do kasnih faza.
Spori razvoj: Tumor raste godinama, često bez očiglednih simptoma.
Nedostatak skrininga: Za razliku od Japana, gde je endoskopija obavezna nakon 40 godina života, kod nas je to mnogo teže.
Primer: Elena, 50 godina, ignorisala je blagu gorušicu i nadimanje, misleći da su posledica prejedanja. Endoskopija je otkrila rak želuca u drugom stadijumu, koji je izlečen zahvaljujući ranom lečenju.
Pet ranih simptoma raka želuca
1. Konstantna gorušica ili osećaj pečenja u želucu
Uporni osećaj pečenja u gornjem delu stomaka ili iza grudne kosti jedan je od prvih znakova raka želuca. Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, gorušica se javlja kod 40% pacijenata sa ranim rakom želuca.
Zašto nastaje?
- Tumor iritira sluzokožu želuca, uzrokujući upalu.
- Smanjena sekrecija želudačnog soka dovodi do refluksa (refluksa kiseline u jednjak).
- Hronična upala povezana sa Helicobacter pylori pogoršava simptome.
Kako prepoznati?
Gorušica se javlja bez obzira na unos hrane. Ne nestaje nakon antacida. Praćeno nelagodnošću u stomaku ili mučninom.
Primer: Sergej, 55 godina, uzimao je antacide za gorušicu, ali su mu se simptomi pogoršali. Endoskopija je otkrila tumor u kardijalnom delu želuca.
2. Osećaj punoće u stomaku nakon jela
Osećaj punoće ili težine u stomaku, čak i nakon malog obroka, je rani simptom raka. Prema istraživanjima, čak 35% pacijenata sa rakom želuca doživljava ovaj simptom.
Zašto nastaje?
Tumor sužava lumen želuca, što otežava njegovo pražnjenje.
Upala sluzokože narušava pokretljivost želuca.
Hormonske promene izazvane tumorom suzbijaju apetit.
Kako prepoznati?
Osećaj sitosti nakon 1-2 kašike hrane.
Gubitak apetita ili odbojnost prema određenoj hrani (meso, masna hrana).
Praćeno nadimanjem ili blagim bolom.
Primer: Olga, 48 godina, osećala je težinu nakon jela, verujući da je to zbog prejedanja. Endoskopija je otkrila rak antralnog dela želuca.
3. Neobjašnjiv gubitak težine
Gubitak od 5-10% telesne težine za 3-6 meseci bez dijete ili vežbanja je znak upozorenja. Prema časopisu „Journal of Clinical Oncology“, gubitak težine se javlja kod 50% pacijenata sa rakom želuca.
Zašto nastaje?
- Tumor ometa apsorpciju hranljivih materija.
- Inflamatorni citokini (interleukin-6) ubrzavaju metabolizam, sagorevajući kalorije.
- Toksini koje oslobađa tumor suzbijaju apetit.
Kako prepoznati?
- Gubitak težine bez promena u ishrani ili načinu života.
- Praćeno slabošću, umorom ili bledilom.
- Smanjena mišićna masa.
Primer: Ivan, 60 godina, izgubio je 7 kg za 4 meseca, pripisujući to stresu. CT skeniranje je otkrilo tumor želuca u ranoj fazi.
4. Blag bol ili nelagodnost u gornjem delu stomaka
Tup ili bolan bol u gornjem delu stomaka, često ispod rebara, može biti rani znak raka. Prema istraživanjima, do 30% pacijenata sa rakom želuca prijavljuje nelagodnost u ranim fazama.
Zašto nastaje?
- Tumor iritira sluzokožu ili isteže zidove želuca.
- Upala izazvana bakterijom Helicobacter pylori povećava bol.
- Kompresija susednih organa (jetre, pankreasa) u kasnijim fazama.
Kako prepoznati?
- Bol nije povezan sa hranom ili fizičkom aktivnošću.
- Pogoršava se noću ili u mirovanju.
- Praćeno gorušicom, mučninom ili nadimanjem.
Primer: Marina, 52 godine, imala je blagi bol u stomaku, koji je pripisala gastritisu. Endoskopija je otkrila rak želuca prvog stadijuma.
Foto: Shutterstock
5. Mučnina ili povraćanje bez očiglednog uzroka
Ponavljajuća mučnina ili povraćanje, posebno nakon jela, mogu ukazivati na rak želuca. Prema časopisu „Gastroenterology“ , mučnina se javlja kod 25% pacijenata u ranim fazama.
Zašto nastaje?
- Tumor narušava pokretljivost želuca, uzrokujući stagnaciju hrane.
- Upala sluzokože povećava refleks mučnine.
- Toksini koje oslobađa tumor iritiraju centar za povraćanje u mozgu.
Kako prepoznati?
- Mučnina se javlja bez ikakve veze sa hranom (masnom, začinjenom).
- Povraćanje sadrži nesvarenu hranu ili sluz.
- Praćeno gubitkom apetita ili težine.
Primer : Aleksej, 57 godina, primetio je mučninu nakon jela. Mislio je da je u pitanju trovanje hranom, ali je endoskopija otkrila tumor u telu želuca.
Zašto je ove simptome lako prevideti?
1. Nespecifičnost
Gorušica, težina, bol ili mučnina slični su simptomima gastritisa, čira ili sindroma iritabilnog creva. Prema istraživanjima, 60% pacijenata sa rakom želuca traži medicinsku pomoć samo kada dožive očigledne simptome, poput krvi u stolici ili jakog bola.
2. Postepeni razvoj
Simptomi raka želuca razvijaju se sporo, ponekad tokom godina, što ih čini teškim za prepoznavanje. Na primer, gubitak težine ili gorušica mogu izgledati privremeno.
3. Psihološka barijera
Ljudima je često neprijatno da razgovaraju o problemima sa varenjem ili smatraju da su povezani sa starenjem.
Primer: Svetlana, 55 godina, ignorisala je gorušicu i gubitak težine, odbacujući ih kao stres. Endoskopija je otkrila rak želuca trećeg stadijuma, što je otežavalo lečenje.
Foto: Shutterstock
Uzroci raka želuca
1. Infekcija Helicobacter pylori
Bakterija izaziva hroničnu upalu sluzokože, povećavajući rizik od raka za 5-6 puta. Prema Svetskom časopisu za gastroenterologiju, 70% slučajeva raka želuca povezano je sa Helicobacter pylori.
Rizik : Hronični gastritis ili čir.
2. Loša ishrana
Visok unos soli: Povećava rizik za 20% (slana riba, konzervisana hrana).
Nitrati i nitriti: U dimljenoj hrani povećavaju rizik za 15%.
Nedostatak vlakana: Povrće i voće smanjuju rizik za 30%.
3. Životni stil
Pušenje : Povećava rizik za 20-40%.
Alkohol : Više od 20 g etanola dnevno povećava rizik za 15%.
Sedentarni način života : Sedentarni način života povećava rizik za 10%.
4. Genetski faktori
Porodična istorija raka želuca povećava rizik za 2-3 puta.
Genetski sindromi (Linčov, familijarna adenomatozna polipoza) povećavaju rizik za 50%.
5. Hronične bolesti
- Hronični gastritis ili čir: Povećava rizik za 3-5 puta.
- Perniciozna anemija: Nedostatak vitamina B12 povećava rizik za 10%.
- Gojaznost: BMI iznad 30 povećava rizik za 20%.
Primer : Aleksej, 50 godina, sa hroničnim gastritisom i pušenjem, primetio je mučninu. Endoskopija je otkrila rak želuca povezan sa Helicobacter pylori.
Foto: Shutterstock
Prevencija raka želuca
- Hrana koja smanjuje rizik: Vlakna: Povrće (brokoli, kupus), voće (jabuke, agrumi).
- Antioksidansi: Bobice, zeleni čaj, orasi.
- Probiotici: Kefir, jogurt za zdravu mikrofloru.
- Ograničite nezdravu hranu : Slana i dimljena hrana: Do 5 g soli dnevno.
- Crveno meso: Do 500 g nedeljno.
- Alkohol: Do 10 g etanola dnevno (1 čaša vina).
- Pijte vodu: 1,5-2 litra dnevno za normalne motoričke sposobnosti.
- Testirajte se na Helicobacter pylori nakon 40. godine.
- Fizička aktivnost: Hodajte 30-40 minuta dnevno (7-10 hiljada koraka), Radite vežbe za trbušne mišiće: plank, trbušnjake. Bavite se jogom ili plivanjem 2-3 puta nedeljno.
- Uradite endoskopiju svakih 3-5 godina nakon 40. godine (ili češće ako imate gastritis).